作者：曲兰 三门峡市中医院

编辑：齐飞

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摘   要

面部激素依赖性皮炎11例，男2例，女9例，病程最长8年。

方法：脐针的辩证思维，脐针治疗。最短治疗5次，最长治疗45次。

结果：临床治愈8例，显效2例，好转1例，无效0例，总有效率100%。

结论：脐针治疗见效快，治愈率高，无副作用。

基本资料：

八个月共收治11例面部糖皮质激素依赖性皮炎。

其中男性2例，女性9例。

病程最长8年，最短3个月。病人年龄最小20岁，最大52岁，平均年龄38岁。

曾使用的糖皮质激素药膏有:氟轻松乳膏、肤乐乳膏、皮康王；艾洛松乳膏、派瑞松乳膏、皮炎平乳膏、维肤膏；莫米松乳膏、尤卓尔乳膏等。

有7例患者使用激素药膏均在2种以上。

主要临床表现:

自觉症状：面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑。

他觉症状：颜面潮红、反复发生红斑、丘疹、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、酒糟鼻样改变、毛囊炎性脓疱、皮肤萎缩变薄。

激素依赖现象：停止外涂激素药膏后皮损反复或加重，再次使用后症状缓解或轻微缓解。

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治疗方法：

1.立即停用涂抹激素药膏;

2.脐针辩证：根据皮疹特点、病程长短、发作频率、脐形特征的太过与不及等因素合参；

3.脐针疗法治疗。

常用脐针处方:

1.朱雀三针+坎：宣解表热，引离入坎。多用于病期较短，面部潮红严重的病患；脐针五色针运用为比合。

2.右降四针：滋阴降火，引阳入阴。用于面部潮红、灼热、脓疱、瘙痒较甚者；脐针五色针运用取离-黄（我生关系），其他穴位取比合。

3.水局：申子辰。治疗皮损分布于足三阳经者; 脐针五色针运用取比合。

4.水火艮坤/水火坤艮：水火相济双土泻离火。用于潮红、肿胀、丘疹、脓疱，渗出，痤疮样皮炎，酒糟鼻样改变者; 脐针五色针运用取比合。

5.脐的反应点进针：在常规脐针辩证治疗效果不佳或脐反应点特别突出时；脐针五色针运用取比合。

6.面部毛细血管扩张严重：面部血络点刺放血或者火针点焊血管。

结  果:

所治疗11例患者中，临床治愈8例，显效2例，好转1例，无效0例:

最短治疗5次，最长治疗45次。平均治疗15.5天。

疗效标准:

1.临床治愈:面部皮损和自觉症状全部消退，三个月内无复发:

2.显效:皮损及自觉症状消退70%以上

3.好转:皮疹消退30%以上;

4.无效:皮疹消退30%以下者。

典 型 病 例 1

尹某，女，45岁，主诉5年前因面部皮肤过敏外涂皮康王，数日治愈，但停用数日即复发，再用，如此循环往复，期间更换过维肤膏、艾洛松等，皮肤逐渐潮红肿胀，毛细血管扩张，自觉灼热，干燥刺痒。

在我科用脐针右降四针（脐针五色针应用为离-黄，坤-黄，兑或乾-白，坎黑）和滋阴三针（离-黄，坤-黄，兑或乾-白），结合面部毛细血管扩张处刺络放血。共治疗35次，临床治愈。

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典 型 病 例 2

杜某，女，38岁。因面部轻微'小痘痘’外涂完美芦荟胶，起初效果满意，但不能间断，近半年自觉面部皮肤发红，瘙痒，丘疹。改用糠酸莫米松乳膏外涂，皮损仍不能彻底改善，故来我处就诊，以激素性皮炎给予脐针治疗，水局3次（辰-黄，申-黑，子-绿），离坤艮坎（离-黄，坤-黄，艮-黄，坎-黑）4次，共七次告愈。

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分 析 总 结

1.激素性皮炎的西医治疗:

激素递减;

甘草酸苷内服:

他克莫司外涂:

对症处理;

存在缺点：疗效不稳定，疗程较长，副作用大。

2.中医认为本病为阴虚阳亢，热伤血络。

治以滋阴清热，凉血活血。但由于疗效缓慢，治愈率低，大部分病人缺乏耐心。

3.脐针思维辩证本病为“离火太过”，围绕消降离火为治疗核心。

（1）朱雀三针加坎，以朱雀开发毛窍，宣散热毒之邪，加坎以引离火下行入坎水。

（2）右降四针引离入坎，加强阳热入阴功能。

水局为足三阳经，其经络走向为由头向足，利于离火下行。

总  结

脐针治疗激素依赖性皮炎疗效优于传统中医和西医，且具有简便高效，无痛苦，无副作用等特点。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的针法组合仅适用于本案病患当时的病情，应根据病患实际情况辨证，给予合适的脐针治疗方案。

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